治疗方法:
自月经或孕酮撤药出血的第5天,每晚服克罗米芬50mg,共服5天。
同时服补肾化瘀汤,方药组成:熟地25g,白芍15g,当归15g,鹿角胶10g,紫石英10g,香附10g,肉桂10g,莪术10g,仙灵脾15g等。
如伴有催乳激素(PRL)升高的加白芍15g,甘草10g,仙茅15g。治疗3个月为1个疗程。
周期第8天,B超监测卵泡发育到直径1.7~2.0cm时,肌注人绒毛膜促性腺激素5000IU,当日及次日性交。
(1)本病属于中医“闭经”、“崩漏”、“不孕”等病证范畴,肾中精气不足,痰瘀互结是其发病之因,总治则“补肾助阳,活血化瘀”,同时还要加入化痰软坚、破滞散结之品,以促使真正的排卵。现代药理研究补肾活血药,当归、白芍、熟地、巴戟天等能够降低多囊卵巢综合征高胰岛素血症、高雄激素水平,改善卵巢的微循环,促进卵泡发育和排卵,起到了病因治疗作用。
(2)许多补肾药物具有雌激素样作用,如鹿角胶、仙茅等能克服克罗米芬引发雌激素分泌不足的副作用,改善了宫颈粘液,有利于精子顺利通过。
(3)补肾药仙茅、白芍等通过下丘脑所分泌之催乳素抑制因子而降低血中催乳素水平。总之中西医结合用药,各自发挥优势,协同治疗,增效明显,很值得推广。