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腹腔镜联合药物治疗多囊卵巢综合征

二甲双胍为胍类药物,是常用抗高血糖药物,可以增加胰岛素受体数量而不增加其分泌,因此,对于血糖正常患者不会引起低血糖。

对于PCOS患者,二甲双胍引起胰岛素水平降低,减轻了胰岛素对LH刺激作用,使LH水平下降,LH/FSH  比值降低,促进卵泡发育与排卵

同时二甲双胍通过增加  外围组织对葡萄糖利用,加速无氧酵解,减少肝糖原异生,增  强腺苷酸激酶(AMPK)的活性;提高外用组织对胰岛素的敏感性,进而降低高胰岛素血症引起的卵巢和肾上腺细胞色素P450c17a活性,使雄激素合成减少,并增加肝性激素球蛋白合成,减少游离雄激素活性,同时二甲双胍可直接抑制细胞  膜卵泡内的甾体生成敏锐调节蛋白(STAR)的表达,并抑制腺苷酸环化酶激活剂17a羟化酶(CYP17)mRNA的表达,进而抑制卵泡膜细胞的雄激素合成 

治疗方法:

在月经干净或撤退性出血干净后3~7天,行腹腔镜单极电凝钩在每侧卵巢透亮卵泡突起处各打孔5~8个,深2~4mm,每次电凝时间2~4s。

受术者第1次月经来潮,第1~3天开始服用二甲双胍1次/天,每次500mg,2周后增至500mg/次,3次/天,服药半年,第2次月经来潮第5天加服氯米酚,50mg/天×5天
     
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治疗多囊卵巢综合症的专家
俞超芹 副主任医师,副教授
擅长: 子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、子宫肌瘤
单位: 第二军医大学附属长海医院
王兴娟 教授
擅长: 长期从事中西医妇科临床工作,擅长于内分泌调节不孕症,多囊卵巢综合症,更年期综合症,子宫内膜异位症,月经不调等妇科疾病.
单位: 复旦大学附属华山医院
曹玲仙 主任医师,教授
擅长: 不孕、反复流产、闭经、痛经、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等疑难病症
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
施令仪 主任医师
擅长: 擅长运用中西医二套方法诊治月经失调、宫血(含青春期功能失调性子宫出血)、闭经(含多囊卵巢综合症)、痛经(含子宫内膜异位症)、经前紧张症、妇科肿瘤等疑难杂症。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
邢秋霞 副主任医师
擅长: 妇科内分泌疾病(多囊卵巢综合症,闭经溢乳综合症,药物促排卵)
单位: 上海市第一妇婴保健院
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擅长: 擅长妇科内分泌疾病(青春期,生育期绝经期月经失调,多囊卵巢综合症.子宫内膜异位症)及不孕症的治疗.熟练应用辅助生殖技术(人工授精及试管婴儿技术).
单位: 上海市第一妇婴保健院
黄冰清 副主任医师
擅长: 擅长于妇科内分泌疾病如性早熟,多囊卵巢综合症
单位: 上海市第一妇婴保健院
何性祥 主任医师,教授
擅长: 不孕症、月经失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、妇产科疑难杂症
单位: 上海市静安区中心医院
邱晓燕 主任医师
擅长: 月经不调、不育症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症及反复自然流产及生殖健康咨询
单位: 上海市第一人民医院
叶培安 副主任医师
擅长: 功能失调性验出血、多囊卵巢综合症
单位: 上海市南汇区中心医院
曹玲仙 主任医师,教授
擅长: 月经失调、月经过多、闭经、痛经、不孕症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、经前期综合症、青春期抑郁症、更年期综合症、子宫肌瘤、妇科炎症、习惯性流产、产后病及妇科肿瘤等疑难杂症。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
薛晓红 副主任医师
擅长: 女性不孕不育症的诊治和腹腔镜矫治术;女性生殖内分泌性疾病的如多囊卵巢综合症表春期功血等治疗;及常见妇科肿瘤的诊治。
单位: 复旦大学附属妇产科医院
于传鑫 主任医师
擅长: 性早熟、性畸形及女性各期的子宫功能性出血、闭经、多囊卵巢综合症等独到治疗方法。
单位: 上海市长宁区妇幼保健院
梁银秀 副主任医师
擅长: 月经不调、有孕不育、子宫发育不良、卵巢早衰、多囊卵巢综合症等。
单位: 上海市中医文献馆中医门诊部
施茵 副主任医师
擅长: 针灸治疗女性内分泌失调、多囊卵巢综合症,各种急、慢性结肠炎,慢性疲劳综合征,各类痛证;针灸减肥、针灸美容等
单位: 上海市针灸经络研究所门诊部
曹玲仙 主任医师,教授
擅长: 不孕、反复流产、闭经、痛经、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等疑难病症
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
曹玲仙 主任医师,教授
擅长: 月经失调、月经过多、闭经、痛经、不孕症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、经前期综合症、青春期抑郁症、更年期综合症、子宫肌瘤、妇科炎症、习惯性流产、产后病及妇科肿瘤等疑难杂症。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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